最大關鍵是沒有考量牙齒咬合!

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我們走訪了多間台北市大安區的牙醫診所,本次採訪敦南麗緻牙醫植牙權威─江禎基醫師,為患者說明常見的缺牙疑慮、問題。
缺一顆牙很嚴重嗎?牙齒那麼多顆,少一顆會怎樣?敦南麗緻牙醫的江禎基醫師表示,人的一生會有三十二顆永久齒,扣掉四顆智齒後,剩下二十八顆牙齒,為我們服務直到年老,而每顆牙齒都有功能與鄰牙的搭配架構。

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江醫師呼籲患者積極面對缺牙的問題,選擇適合的治療方式,儘速重建正常的牙齒咬合,不論植牙或假牙,目的是要處理缺牙後的咬合重建,比起患者缺牙置之不理要來的好上許多。

關於植牙、假牙咬合的重建方式,江醫師表示,並沒有患者只適合哪一項治療,許多患者在缺牙之後,對於牙齒重建的方式一知半解,沒有積極向牙醫師尋求正確的治療。不清楚放著不管的後果,時間一久,前後和對咬的牙齒往缺牙區傾倒,喪失牙齒咬合支撐力和正確的咬合方式,到時候才想要植牙或做假牙,常常事倍功半,平白增添不少治療成本及時間。

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面對缺牙狀況,江醫師指出,可選擇傳統假牙因應,包括固定式或活動式假牙。
固定式假牙是沒有牙根的假牙,需要靠臨接缺牙處的兩側牙齒做支柱來支撐,所以能夠承受的咬合力較弱,相較植牙無法有效穩固,而且為了讓缺牙處的牙套更穩固,需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒,犧牲部分齒質,將三顆牙套起來連結搭成牙橋。

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根據江醫師執業多年的經驗,固定假牙的缺點是牙橋兩側的支台齒若清潔不足,容易產生蛀牙且缺牙區的骨質會隨著時間逐漸流失,支台齒牙齦也跟著萎縮而造成敏感性牙齒。因此有不少案例是由單顆缺牙,逐漸演變為部分缺牙的危機。

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反之就植牙來說,植牙不必犧牲鄰牙的齒質,咬合力與自然牙相當,且能維持住缺牙區的骨質,術後回復到最佳牙齒咬合狀態,正常狀態下的牙齒具有咀嚼和美觀兩大功能,而植牙相對是兩者兼具略勝一籌的選擇。

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植牙雖然是牙科技術發達下的產物,但也伴隨著植牙亂象,失敗的案例也成為患者不敢植牙的羈絆,植牙權威江禎基醫師與敦南麗緻牙醫的醫療團隊,肩負起給患者安心植牙的任務,打造一套完善的植牙流程、術前、術後完善的溝通,以及專業的植牙專科醫師治療,至今仍深獲高評價推薦。

和一般牙醫診所植牙不同的是,敦南麗緻牙醫十分重視患者對療程的了解,因此在術前、術後與患者的溝通成為重要的一環,江醫師在術前便會為需要植牙的患者做完整的資料收集,包括術前3D電腦斷層掃瞄X光、全口X光和口內照相,告知患者目前的口腔狀況,評估其骨質條件和是否有牙周病以及其他會影響植牙成功的病症,同時也會要求患者提供是否有全身性的慢性疾病檢查報告,例如:糖尿病、高血壓、骨質疏鬆症...等等,務求做好完善的植牙術前評估,避免植牙失敗的風險。

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除了讓患者充分了解療程以外,敦南麗緻牙醫植牙更輔以數位化的設備,全方位的掌握患者的口腔狀況,在敦南麗緻牙醫植牙流程中總共拍攝三次3D電腦斷層掃描X光,讓患者在不同的治療階段,可以清楚的了解口腔現況,包括第一次術前評估、第二次戴上定位板後、及第三次手術完成後當天,江禎基醫師更補充,3D電腦斷層掃描X光可以更容易地呈現患者的牙齒狀況,醫師能以簡單的方式,讓患者明白治療過程,而這些術前、術後的口腔X光,也成為療程計畫執行的重要依據,江禎基醫師表示這麼做不只是讓醫師能充分掌握患者的口腔資訊,對患者而言有更多的好處,除了可以確保治療計畫與執行成果一致,加強患者對於植牙的信任,告知患者術前、術後保養和可能情況,不僅提升對療程信心,自然也會促進良好的醫病關係,對患者和醫師都是雙贏,保護患者也保護醫師,避免醫療糾紛。

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充分的溝通、數位化的口腔評估成為提升植牙成功率的基底,然而植牙醫師的植牙經驗也很重要,一般人對於植牙最直覺的想法就是,缺牙處再補一顆牙上去就好了。

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但江禎基醫師表示其實不然,如果將植牙拆成植體、牙冠來看的話,植體要植入到口腔中,就要評估牙周是否健康、骨頭條件是否足夠,甚至植體選用國際知名品牌,例如:美國BIOMET 3i...等都和成功率息息相關。

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在牙冠的製作上,畢業於美國Loma Linda大學的牙醫博士江禎基醫師,在美國習醫的幾年中,植牙療程思維也和傳統不同,舉例來說,傳統是注重療程的分工,口腔外科做植牙手術,假牙專科做假牙,但會發生植牙後無法裝置假牙的狀況,因此美國Loma Linda大學要求假牙專科學生也必須會做植牙手術。

在植牙手術階段就先設計好將來牙冠的裝置位置,是否可以承受自然的咬合力道和平衡的咬合路徑,且不至於造成將來骨脊因為不正確的受力而萎縮,導致植體的裸露進而影響穩定度。

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敦南麗緻牙醫江禎基醫師累積多年的學識與經驗,在口腔健康的治療問題上,江醫師認為,應該提供患者一個多樣性的全口治療計畫。
與患者充分的溝通討論之後,再說明每一種計畫對患者的益處,以及可能產生的問題。

此外江醫師更分享植牙治療理念,是與患者建立相互信任和分享治療經驗「互動式」的醫病關係,重視告知與完善溝通,一直都是避免植牙失敗的最佳良方。
因此江醫師的許多病患都會主動推薦他給自己的親朋好友,並給予極高的評價。

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